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過敏性休克救護
日期:2024-01-17發佈單位:新北市政府消防局


投稿人:第七大隊永利分隊 隊員 林忠穎
救護勤務是消防員佔大多數時間的勤務,能夠將危急的患者處置得宜且送往適當的醫院是件不容易的事情,需要透過平常的訓練及實戰經驗的累積,才能夠越做越好。
於8月17日值班台接獲一件疑似藥物過敏導致呼吸困難的案件,我與同仁趕往救護現場查看,現場患者癱坐在地板上,表現出一臉痛苦的樣子,呼叫患者時眼神還能目視著我,但說不出話來,隨即意識就越來越差,現場生命徵象也越來越不好,我與同仁立即給予患者氧氣,並且果斷給予腎上腺素肌肉注射以緩解他疑似因藥物過敏導致呼吸道阻塞且造成休克的狀況。給予必要處置後將患者搬運上救護車時發現患者轉為OHCA,立即又給予高品質CPR、LMA、腎上腺素後立即送醫。到院就與醫師交接完畢後,過一陣子的急救,患者ROSC,且後續的生命徵象都還穩定,不過令人惋惜的是經過一個多禮拜的住院,最終患者還是沒有挺過這次的狀況。
這起案件的結果雖然不如預期,但也讓我知道自己不足的地方,有很多地方應該要再更熟練並且做的更快,才能夠有效的提升救護品質,不奢望每一次都能給予患者多大的幫助,但是看著患者能夠因為自己的處置改善當下的狀況,這種成就感是非常難得的。
這一次的案件讓我體會到不論是藥物過敏還是食物過敏都是不可忽視的狀況,雖然現場救護人員已經給予可以做的處置,但因過敏而造成無法呼吸導致OHCA的時間是很快的。當人在沒有呼吸及心跳時,腦部細胞將在4-6分鐘後開始死亡,所以預防勝過治療,能夠了解自己對於什麼東西過敏,並且避免接觸到它,才是唯一解決的方式。