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認識椎間盤損傷
日期:2021-12-06發佈單位:新北市政府消防局

投稿人:員山分隊 隊員 蘇育群
脊椎也就是大家俗稱的龍骨,負責支撐人的身體,脊椎是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊薦椎組成,讓人的身體可以做出側彎,旋轉等動作,脊椎的四周包圍著韌帶及肌肉,用來牽動,支撐保護脊椎,持續鍛鍊核心肌肉,可以避免脊椎受傷。
每節脊椎和下一節脊椎之間有一塊椎間盤,椎間盤的角色是支撐和轉移椎骨之間的負荷,椎間盤讓椎骨之間得以活動,並幫助吸收整個脊柱的震動;每一個椎間盤都有一個堅固的外層,和一個像果凍的中心,當你行動時整個椎間盤能幫助減輕震盪,在脊柱彎曲和扭動時,它能承受擠壓力。椎間盤損傷常常發生在需要久坐、久蹲、搬運重物的人身上,或者是因為車禍,跌倒都有可能造成椎間盤損傷,一旦發生椎間盤損傷,症狀為下背痛,彎腰時疼痛,下肢痠麻,久站及久坐後症狀更明顯,初期的椎間盤損傷能經由服用消炎藥及休息來治癒,然而只要姿勢不對,腰痛隨時可能復發,此時應該避免做出壓迫到椎間盤的動作,如蹲下,和後傾的坐姿應該保持脊椎和地面垂直,避免因椎間盤受壓迫而突出,再去壓迫到神經。
上圖為筆者的脊椎X光片,在骨科診所拍攝,這張照片的問題點出在最下方的椎間盤太過狹窄,和他上方的椎間盤相比之下可以明顯看出差距,代表椎間盤可能已經受損,有可能會影響到下肢的神經,造成下肢麻或痛,嚴重的患者會寸步難行。在X光圖看不到椎間盤的位置,下圖為脊椎的核磁共振影像(MRI),和X光相比之下,MRI可以看到椎間盤的位置,還有白色的神經,由下圖可以看出椎間盤突出已經壓迫到神經,患者可能會感到不適,由MRI來做椎間盤的診斷雖然可靠,但是卻比較昂貴,MRI設備只有大醫院才有,一般患者可以先在骨科診所做治療,復