投稿人：五股分隊  職稱：隊員葉哲銘
到院前執行靜脈注射之技術，目前中級救護技術員(EMT-2)即可執行，然許多救護現場情況危急，加上執行上的不可抗力因素，例如：血管深沉、肢體浮腫、患者躁動…等，皆會增加失敗率，所以有不少危急個案且需執行靜脈注射的患者，無法獲得最佳的救護處置。
為了提升本局急救技術，本年度高級救護技術員(EMT-P)複訓期間，辦理骨內注射(IO)教育訓練，參訓學員為本年度需複訓的EMT-P。課程由本局醫療指導醫師擔任教官，首先教授學理知識，告知可使用之情境與操作時注意事項。
本局IO使用於年滿18歲，患者OHCA(到院前無呼吸、無脈搏)且預期或執行靜脈注射無法成功、嚴重創傷或意識不清且有休克症狀，預期或執行靜脈注射無法成功。
骨內注射通常首選位置是近端肱骨，其他位置如近端或遠端脛骨也可以考慮，但並非所有傷病患皆能使用，它的禁忌症如下：施打部位有骨折、感染、燒燙傷、無法定位、該處曾開過刀或安裝人工關節、義肢、48小時內，同部位不適合重複施打。
操作IO技術有10個基本步驟：一、準備：以10cc空針抽生理食鹽水將骨針連接管完全排氣出水；二、姿勢：病人下肢自然擺放；三、定位：選擇適當施打位置；四、消毒：施打位置消毒；五、下針；六、移內導管：移除內導管並將之放於防刺小玫瑰中；七、先行固定：貼布覆蓋固定；八、連結導管：連接骨針連結管，推入20cc生理食鹽水，推開骨隨，將輸液注入；九、推注藥物(如有需要)；十、接上點滴：接上500cc生理食鹽水，並調整至適當流速。
本次訓練，在教官與學員的努力下，各梯次辦理情況相當順利，希望相關人員能儘速熟悉操作流程並充實相關知識，未來在本局緊急救護科與醫療指導醫師會議討論及裝備器材到位後，即可上線使用，強化本局搶救民眾生命財產安全的能量。