單位:中和分隊 職稱:隊員 投稿人:張凌豪                           

　　隨著急救技術的發展，我們不斷尋求提升救護品質，尤其是在緊急醫療處置中，確保每個細節皆達標，進一步提升患者的存活率與康復率。近年來，第七大隊依據最新的指標，對急救操作進行了更為嚴謹的質量管理，從接觸患者到開始心肺復甦（CPR），再到使用自動體外心臟去顫器（AED）和給氧，每一秒鐘都變得至關重要。

　　根據現行第七大隊OHCA品管統計回顧，我們要求救護人員需在20秒內識別出心跳停止的患者，40秒內開始CPR，60秒內安裝AED，並在90秒內進行正壓給氧。這些指標的實行，已經幫助112年度康復出院人數增加至34人，而113年度至10月20日為止，康復出院人數更已經達到38人。然而，指標的達成也帶來新的挑戰，例如在快速安裝AED貼片的同時，可能忽略了貼片位置的最佳化，這會影響電擊效果，導致救治效率下降。

　　電擊貼片的位置及貼的品質，會直接影響電擊時的阻抗及電流的穿透率，因此，貼片位置需更貼近腋中線，並減少電阻以確保電流順利穿透心肌。救護人員應在每次急救操作中確保電擊貼片正確位置，並在電擊後立即展開高品質CPR，因為這是改善預後的重要關鍵。

　　葉克膜（ECMO）在心搏停止後的代謝期具有重要價值，尤其是對符合以下條件的患者：80歲以下、無長期臥床或癌末病史、現場有民眾CPR，急救到院時間不超過30分鐘。符合條件的OHCA患者在運送至雙和、慈濟、新店耕莘等醫院時，應提前通報啟動葉克膜的準備，這將大幅提高急救成功機率。

　　我們的急救工作已取得不小成效，但仍有提升空間。救護人員需專注於每個細節的精進，從貼片位置到通報流程，每一個環節都關乎生命。讓我們攜手努力，持續精進急救技術與品質管理，為社區安全奉獻更多心力。